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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
神經(jīng)性皮炎是一種常見的慢性皮膚病,其特征為皮膚苔蘚化,伴有陣發(fā)性劇烈瘙癢。該病的診斷主要基于臨床表現(xiàn)和病史。
1.臨床表現(xiàn):
-好發(fā)部位:頸項(xiàng)部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。
-皮損特點(diǎn):為多數(shù)米粒至綠豆大小的扁平丘疹,融合成片,呈皮色、淡褐色或淡紅色,有發(fā)亮的皮紋。搔抓后丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變?yōu)榘岛稚?,干燥、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損陣發(fā)性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。
2.病史:
-患者常有精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問題,或睡眠不佳、過度疲勞等。
-發(fā)病前局部皮膚有瘙癢,經(jīng)反復(fù)搔抓、摩擦后,局部出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹。
需要注意的是,神經(jīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,有時需要與慢性濕疹、扁平苔蘚、銀屑病等疾病相鑒別。如果懷疑患有神經(jīng)性皮炎,建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
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