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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤,它會(huì)分泌過(guò)多的兒茶酚胺類物質(zhì),如腎上腺素和去甲腎上腺素,導(dǎo)致血壓升高、代謝紊亂等一系列癥狀。以下是診斷腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的一些方法:
1.癥狀和體征:
-高血壓:患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓,血壓波動(dòng)較大。
-頭痛、心悸、多汗:這些是兒茶酚胺分泌過(guò)多的常見(jiàn)癥狀。
-代謝紊亂:如血糖升高、體重減輕等。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:
-血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定:檢測(cè)血液和尿液中的兒茶酚胺、香草扁桃酸(VMA)等物質(zhì)的水平,有助于診斷。
-藥理試驗(yàn):如酚妥拉明試驗(yàn),可幫助判斷高血壓是否與兒茶酚胺分泌過(guò)多有關(guān)。
3.影像學(xué)檢查:
-B超:可發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)域的腫塊。
-CT或MRI:能更清晰地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。
-放射性核素顯像:如131I-MIBG顯像,對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷具有較高的特異性。
4.病理檢查:
手術(shù)切除腫瘤后,進(jìn)行病理檢查,以明確腫瘤的性質(zhì)和類型。
診斷腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤需要綜合考慮癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面的信息。如果懷疑有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。早期診斷和治療對(duì)于改善患者的預(yù)后非常重要。
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