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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)是一種用于治療食管靜脈曲張出血的介入手術(shù),適用于一些特定的病情。
首先,食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)適應(yīng)癥主要是針對(duì)食管靜脈曲張出血的患者。食管靜脈曲張是一種嚴(yán)重的食管疾病,通常由于肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病引起。當(dāng)食管靜脈曲張出現(xiàn)破裂出血時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀,危及生命。此時(shí),食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)可以通過(guò)結(jié)扎食管底部的靜脈,降低靜脈曲張出血的風(fēng)險(xiǎn),為患者提供有效的治療。
其次,食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)也適用于有門(mén)脈高壓癥狀的肝硬化患者。由于肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈高壓可以加重食管靜脈曲張的情況,因此EBVS手術(shù)可以通過(guò)降低門(mén)脈血液壓力,減少食管靜脈曲張出血的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,一些患有先天性門(mén)靜脈畸形的患者也可以通過(guò)食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療。在這種情況下,手術(shù)可以幫助減輕門(mén)脈高壓帶來(lái)的食管靜脈曲張出血壓力,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
需要說(shuō)明的是,食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)雖然適應(yīng)癥明確,但對(duì)于一些特殊情況的患者,如合并其他嚴(yán)重疾病或功能衰竭的患者,手術(shù)就不太適合。因此,在確定手術(shù)適應(yīng)癥時(shí),還需結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和決策。
總的來(lái)說(shuō),食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)適應(yīng)癥主要是針對(duì)食管靜脈曲張出血的患者,以及有門(mén)脈高壓癥狀的肝硬化患者和先天性門(mén)靜脈畸形的患者。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)可以提供有效的治療方法,降低食管靜脈曲張出血的風(fēng)險(xiǎn),幫助他們恢復(fù)健康。
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