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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 眼科
視網(wǎng)膜動脈阻塞是一種嚴重的眼部疾病，它會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)突然中斷，進而引發(fā)視網(wǎng)膜組織缺氧、壞死。如果不及時治療，視網(wǎng)膜動脈阻塞可導(dǎo)致視力嚴重受損，甚至失明。以下是對視網(wǎng)膜動脈阻塞的詳細介紹。
一、病因
1.血管壁病變：如動脈粥樣硬化、動脈炎等，這些疾病會導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，從而引起視網(wǎng)膜動脈阻塞。
2.血管栓塞：血液中的栓子，如血小板、膽固醇結(jié)晶等脫落并隨血流進入視網(wǎng)膜動脈，阻塞血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧。
3.血管痙攣：情緒激動、疼痛刺激、寒冷刺激等因素可引起視網(wǎng)膜動脈痙攣，進而導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈阻塞。
4.血液動力學改變：如低血壓、心律失常、嚴重貧血等，這些因素會導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈血流減少，從而引發(fā)視網(wǎng)膜動脈阻塞。
二、癥狀
1.視力突然下降：患者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)視力急劇下降，甚至失明。
2.視野缺損：患者可出現(xiàn)視野中心暗點，即視野缺失。
3.眼底改變：患眼的視網(wǎng)膜動脈變細，呈節(jié)段性，視網(wǎng)膜呈灰白色水腫，黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑。
四、治療方法
1.降低眼壓：如按摩眼球、前房穿刺等，以降低眼壓，增加眼內(nèi)血流灌注。
2.溶栓治療：如使用尿激酶、鏈激酶等藥物溶解血栓，以恢復(fù)視網(wǎng)膜動脈的血流。
3.擴張血管：如使用血管擴張劑，如硝酸甘油、鹽酸罌粟堿等，以擴張血管，增加視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)。
4.病因治療：針對引起視網(wǎng)膜動脈阻塞的病因進行治療，如治療動脈粥樣硬化、動脈炎等。
五、預(yù)防方式
1.積極治療原發(fā)?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、動脈硬化等，這些疾病會增加視網(wǎng)膜動脈阻塞的風險，積極治療原發(fā)病有助于預(yù)防視網(wǎng)膜動脈阻塞的發(fā)生。
2.保持良好的生活習慣：如戒煙、限酒、低鹽低脂飲食等，這些生活習慣有助于預(yù)防血管壁病變的發(fā)生，從而降低視網(wǎng)膜動脈阻塞的風險。
3.定期進行眼部檢查：對于患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病的患者，應(yīng)定期進行眼部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，及時進行治療。
總之，視網(wǎng)膜動脈阻塞是一種嚴重的眼部疾病，可導(dǎo)致視力嚴重受損，甚至失明。因此，對于高危人群，如高血壓、糖尿病、動脈硬化等患者，應(yīng)注意預(yù)防，如保持良好的生活習慣、定期進行眼部檢查等。一旦出現(xiàn)視力突然下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療，從而最大限度地保護視功能。
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