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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
室間隔缺損可能需要做手術(shù)。
室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。小型的室間隔缺損通常不會(huì)引起明顯的癥狀，可能在兒童時(shí)期自行閉合，不需要手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，監(jiān)測(cè)缺損的變化。
對(duì)于較大的室間隔缺損，可能會(huì)導(dǎo)致左向右分流增加，引起心臟負(fù)荷增加、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。在這種情況下，手術(shù)治療通常是必要的。手術(shù)的目的是修復(fù)缺損，恢復(fù)正常的心臟結(jié)構(gòu)和功能。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)。
開(kāi)胸手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)胸部切口暴露心臟，直接修補(bǔ)缺損。這種手術(shù)方法適用于各種類型和大小的室間隔缺損，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方法，通過(guò)血管穿刺將封堵器送入心臟，封堵缺損。這種手術(shù)方法適用于特定類型的室間隔缺損，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
除了手術(shù)治療，對(duì)于一些癥狀較輕的室間隔缺損患者，醫(yī)生可能會(huì)建議采取保守治療，包括定期隨訪、藥物治療等。藥物治療主要用于控制心力衰竭、降低肺動(dòng)脈壓力等并發(fā)癥。
總之，室間隔缺損是否需要做手術(shù)，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者在治療后需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染，以促進(jìn)康復(fù)。
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