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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
手足口病是一種常見的兒童傳染病,由腸道病毒引起。其主要癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹,可伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。手足口病的診斷主要依靠臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。
一、臨床癥狀
手足口病的潛伏期為2-10天,平均為3-5天。其主要癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹,皰疹周圍可有紅暈,皰內(nèi)液體較少??砂橛邪l(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,中性粒細(xì)胞比例降低,淋巴細(xì)胞比例升高。
2.生化檢查:可有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。
3.腸道病毒檢測:可采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)或酶聯(lián)免疫吸附法檢測腸道病毒核酸或抗原。
4.皰疹液檢測:皰疹液中可分離出腸道病毒,但操作較為復(fù)雜,一般不用于臨床診斷。
總之,手足口病的診斷主要依靠臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。對于疑似手足口病的患兒,應(yīng)及時就醫(yī),并進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。同時,應(yīng)注意患兒的個人衛(wèi)生,勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng),避免與其他患兒接觸,以減少傳播的風(fēng)險。
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