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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
輸卵管結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的女性生殖系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致輸卵管炎癥、粘連和阻塞，從而引起不孕。以下是一些常見的輸卵管結(jié)核檢查方法：
1.病史和癥狀：醫(yī)生會(huì)詢問患者的病史，包括結(jié)核病接觸史、既往病史等?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、月經(jīng)不規(guī)律、下腹疼痛等癥狀。
2.體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查，檢查子宮、附件的大小、形狀、質(zhì)地等，以判斷是否有異常。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：
-結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）：通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察皮膚反應(yīng)來判斷是否感染過結(jié)核分枝桿菌。
-結(jié)核抗體檢測：檢測血液中是否存在結(jié)核抗體，有助于診斷結(jié)核病。
-血常規(guī)：檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率等，了解炎癥情況。
-分泌物涂片和培養(yǎng)：取宮頸分泌物或?qū)m腔分泌物進(jìn)行涂片和培養(yǎng)，查找結(jié)核分枝桿菌。
4.影像學(xué)檢查：
-B超檢查：可了解子宮、附件的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等，發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、粘連等異常。
-子宮輸卵管造影：通過向子宮和輸卵管內(nèi)注入造影劑，觀察輸卵管的通暢情況、形態(tài)和位置，有助于診斷輸卵管結(jié)核。
-CT或MRI檢查：對于病情復(fù)雜或不典型的患者，可進(jìn)行CT或MRI檢查，更清晰地顯示盆腔結(jié)構(gòu)和病變情況。
5.腹腔鏡檢查：是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過在腹部插入腹腔鏡，直接觀察盆腔內(nèi)器官的情況，包括輸卵管、卵巢、子宮等，并可進(jìn)行活檢，明確診斷。
需要注意的是，以上檢查方法并非都需要進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。如果懷疑有輸卵管結(jié)核，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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