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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
雙腳下肢水腫浮腫，是一種常見的臨床癥狀。很多疾病都會(huì)導(dǎo)致這種癥狀的出現(xiàn)，如心衰、腎功能不全、下肢靜脈血栓等。
首先，水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。如果液體積聚在體腔內(nèi)，稱之為積液，如胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。
下面是導(dǎo)致雙腳下肢水腫浮腫的原因：
1.心源性水腫：主要是由于心力衰竭導(dǎo)致的水腫。當(dāng)心臟不能有效地泵血時(shí)，血液會(huì)在靜脈中積聚，導(dǎo)致靜脈回流不暢，血液中的水分滲透到組織間隙中，引起水腫。心源性水腫通常首先出現(xiàn)在身體的下垂部位，如腳踝、足背、小腿等，按壓水腫部位會(huì)出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷性水腫。
2.腎源性水腫：主要是由于腎臟疾病導(dǎo)致的水腫。當(dāng)腎臟不能有效地排出體內(nèi)的水分和廢物時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分積聚，引起水腫。腎源性水腫通常首先出現(xiàn)在眼瞼、面部等部位，然后逐漸向下發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。
3.肝源性水腫：主要是由于肝臟疾病導(dǎo)致的水腫。當(dāng)肝臟不能合成足夠的白蛋白時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液中的膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙中，引起水腫。肝源性水腫通常首先出現(xiàn)在腹部，然后逐漸向下發(fā)展，可出現(xiàn)腹水。
4.營養(yǎng)不良性水腫：主要是由于蛋白質(zhì)攝入不足或消耗過多導(dǎo)致的水腫。當(dāng)人體缺乏蛋白質(zhì)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液中的膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙中，引起水腫。營養(yǎng)不良性水腫通常首先出現(xiàn)在下肢，然后逐漸向上發(fā)展。
5.黏液性水腫：主要是由于甲狀腺功能減退導(dǎo)致的水腫。當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致身體代謝率降低，引起黏液性水腫。黏液性水腫通常首先出現(xiàn)在下肢，然后逐漸向上發(fā)展，可出現(xiàn)全身性水腫。
6.藥物性水腫：某些藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、胰島素等，也可能導(dǎo)致水腫。
7.其他原因：如妊娠、肥胖、長時(shí)間站立或坐著、淋巴回流受阻等，也可能導(dǎo)致下肢水腫。
如果出現(xiàn)雙腳下肢水腫浮腫，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí)，要注意休息，避免長時(shí)間站立或坐著，睡覺時(shí)可將下肢抬高，以促進(jìn)血液回流，減輕水腫。
總之，雙腳下肢水腫浮腫是一種常見的臨床癥狀，可能由多種原因引起。如果出現(xiàn)這種癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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