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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的心理健康問題，其特征是情緒的極端波動，從極度的興奮和沖動到深度的抑郁和絕望。盡管這種疾病的確切病因尚不清楚，但科學(xué)家們已經(jīng)提出了多種理論來解釋其發(fā)病機制。
1.遺傳因素：雙相情感障礙在家族中的發(fā)病率明顯高于普通人群，且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高。研究發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙的遺傳度約為80%，這表明遺傳因素在其發(fā)病中起著重要作用。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多個與雙相情感障礙相關(guān)的基因，但具體的遺傳模式仍不清楚。
2.神經(jīng)遞質(zhì)異常：神經(jīng)遞質(zhì)是大腦中傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)，如多巴胺、去甲腎上腺素和血清素等。研究發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙患者的神經(jīng)遞質(zhì)代謝存在異常，這可能導(dǎo)致情緒的不穩(wěn)定。例如，多巴胺水平的升高可能與躁狂發(fā)作有關(guān)，而血清素水平的降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān)。
3.神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：雙相情感障礙患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)也存在異常，如下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）的過度活躍。HPA軸是調(diào)節(jié)身體應(yīng)激反應(yīng)的重要系統(tǒng)，其過度活躍可能導(dǎo)致情緒的不穩(wěn)定。
4.環(huán)境因素：環(huán)境因素也可能在雙相情感障礙的發(fā)病中起作用。例如，生活事件、應(yīng)激和藥物濫用等因素可能誘發(fā)或加重雙相情感障礙。此外，某些環(huán)境因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，從而增加發(fā)病的風(fēng)險。
總之，雙相情感障礙的病因是多方面的，涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌和環(huán)境等多個因素。了解這些病因有助于更好地理解該疾病，并為其預(yù)防和治療提供依據(jù)。
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