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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
雙椎動(dòng)脈血管痙攣是一種常見的腦血管疾病，也被稱為椎動(dòng)脈收縮性頭痛。它通常由于血管壁的平滑肌收縮引起，導(dǎo)致椎動(dòng)脈狹窄或完全閉塞，從而影響大腦的血液供應(yīng)。
一、癥狀
椎動(dòng)脈是供應(yīng)大腦后2/3部分血液的主要血管之一，包括小腦、腦干和大腦枕葉等重要的結(jié)構(gòu)。當(dāng)椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣時(shí)，這些區(qū)域的血液供應(yīng)就會(huì)受到影響，導(dǎo)致頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。
二、發(fā)病原因
1.血管壁的平滑肌收縮：血管壁的平滑肌收縮是導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣的主要原因之一。這種收縮可能與神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝等多種因素有關(guān)。
2.血管壁的炎癥反應(yīng)：血管壁的炎癥反應(yīng)也可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣。這種炎癥反應(yīng)可能與感染、自身免疫性疾病等有關(guān)。
3.血液動(dòng)力學(xué)因素：血液動(dòng)力學(xué)因素也可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣。例如，血液黏稠度增加、血壓升高等都可能影響椎動(dòng)脈的血液供應(yīng)。
4.遺傳因素：一些研究表明，雙椎動(dòng)脈血管痙攣可能與遺傳因素有關(guān)。
三、診斷
雙椎動(dòng)脈血管痙攣的診斷通常需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像或計(jì)算機(jī)斷層血管成像等。
四、治療
1.藥物治療：主要包括血管擴(kuò)張劑、抗血小板藥物、抗凝藥物等。
2.手術(shù)治療：主要包括血管內(nèi)介入治療和開顱手術(shù)等。
五、預(yù)防
1.控制高血壓：高血壓是導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣的重要原因之一，因此控制高血壓是預(yù)防椎動(dòng)脈痙攣的重要措施之一。
2.控制血脂：高血脂也是導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣的重要原因之一，因此控制血脂也是預(yù)防椎動(dòng)脈痙攣的重要措施之一。
3.控制血糖：高血糖也是導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣的重要原因之一，因此控制血糖也是預(yù)防椎動(dòng)脈痙攣的重要措施之一。
4.生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、適量運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡等，也有助于預(yù)防椎動(dòng)脈痙攣的發(fā)生。
總之，雙椎動(dòng)脈血管痙攣是一種常見的腦血管疾病，可導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。預(yù)防和治療該疾病的方法包括控制高血壓、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素，保持健康的生活方式等。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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