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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病患者血糖高的原因主要包括以下幾個方面：
1.胰島素分泌不足或作用缺陷：胰島素是調節(jié)血糖的重要激素，它能促進細胞攝取和利用葡萄糖。當胰島β細胞功能受損，導致胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷時，葡萄糖不能被有效地轉運到細胞內，從而使血糖水平升高。
2.胰島素抵抗：胰島素抵抗是指細胞對胰島素的反應性降低，使得胰島素不能正常發(fā)揮作用。這可能是由于遺傳因素、肥胖、缺乏運動、長期高糖高脂飲食等多種因素引起的。在胰島素抵抗的情況下，胰島β細胞需要分泌更多的胰島素來維持血糖正常，隨著時間的推移，胰島β細胞功能可能逐漸衰竭，導致血糖升高。
3.肝糖原輸出增加：肝臟在血糖調節(jié)中起著重要作用。當血糖水平降低時，肝臟會將儲存的糖原分解為葡萄糖并釋放到血液中，以維持血糖穩(wěn)定。在糖尿病患者中，肝糖原輸出可能增加，導致血糖升高。
4.胰高血糖素分泌過多：胰高血糖素是一種升高血糖的激素。在某些情況下，如應激、感染、手術等，胰高血糖素分泌可能過多，與胰島素的作用相抗衡，導致血糖升高。
5.其他因素：一些其他因素也可能影響血糖水平，如藥物，某些藥物可能導致血糖升高、激素失衡如生長激素、皮質醇等激素水平異常、遺傳因素、自身免疫性疾病等。
需要注意的是，以上是一些常見的導致血糖升高的原因，但具體情況因人而異。糖尿病的發(fā)生和發(fā)展是一個復雜的過程，可能涉及多個因素的相互作用。
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