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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
當(dāng)糖尿病足創(chuàng)面開始潰爛時(shí)，以下是一些建議的處理步驟：
1.就醫(yī)：立即就醫(yī)或咨詢醫(yī)生，特別是如果潰瘍較深、有感染跡象，如紅腫、疼痛、發(fā)熱、膿液分泌等或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。
2.控制血糖：保持血糖水平在正常范圍內(nèi)是關(guān)鍵。遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂啤⑺幬镏委熁蛞葝u素注射，以控制血糖。
3.創(chuàng)面清潔：醫(yī)生可能會(huì)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和污染物。使用適當(dāng)?shù)南緞┗蛏睇}水進(jìn)行清潔，但避免使用刺激性物質(zhì)。
4.敷料選擇：根據(jù)創(chuàng)面的情況，醫(yī)生可能會(huì)選擇合適的敷料來保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合。常見的敷料包括濕性敷料、抗菌敷料等。
5.感染控制：如果有感染跡象，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素來控制感染。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素，并注意觀察感染癥狀是否改善。
6.減壓：減輕足部的壓力對(duì)于創(chuàng)面愈合非常重要。醫(yī)生可能會(huì)建議使用特殊的鞋墊、鞋子或支具來減輕潰瘍部位的壓力。
7.血管評(píng)估：糖尿病足潰瘍可能與血管病變有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血管評(píng)估，如血管超聲或血管造影，以確定是否需要進(jìn)一步的血管治療，如血管擴(kuò)張術(shù)或旁路手術(shù)。
8.定期復(fù)查：按照醫(yī)生的建議定期復(fù)診，以便及時(shí)監(jiān)測創(chuàng)面的愈合情況，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。
9.自我護(hù)理：除了醫(yī)生的治療，患者自身的護(hù)理也很重要。保持足部清潔、干燥，避免受傷，選擇合適的鞋子，注意足部保暖等。
需要注意的是，糖尿病足潰瘍的處理需要綜合考慮多個(gè)因素，包括血糖控制、創(chuàng)面護(hù)理、感染控制和血管狀況等。每個(gè)患者的情況都不同，因此治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)愈合至關(guān)重要。如果對(duì)糖尿病足潰瘍的處理有任何疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
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