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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病足是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥,可能導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至截肢。在進行糖尿病足手術(shù)之前,充分的術(shù)前準備對于手術(shù)的成功和患者的康復(fù)至關(guān)重要。以下是一些常見的糖尿病足術(shù)前準備措施:
1.血糖控制:確保血糖水平在手術(shù)前得到良好控制是關(guān)鍵。高血糖會影響傷口愈合和增加感染的風險。醫(yī)生可能會調(diào)整患者的降糖藥物或胰島素劑量,以達到目標血糖范圍?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時服藥、控制飲食和進行適當?shù)倪\動。
2.足部護理:保持足部清潔、干燥,避免受傷和感染。每天洗腳,用溫水和溫和的肥皂,仔細擦干,特別是腳趾之間。檢查足部是否有傷口、潰瘍、紅腫或其他異常,并及時告知醫(yī)生。避免赤腳行走,穿著合適的鞋子和襪子,避免過緊或不透氣的鞋子。
3.血管評估:手術(shù)前,醫(yī)生會評估患者的下肢血管情況,以確保足部有足夠的血液供應(yīng)??赡軙M行血管超聲、血管造影等檢查,以確定是否需要進行血管重建手術(shù)或其他血管治療。
4.感染控制:如果足部有感染,需要在手術(shù)前進行有效的抗感染治療。醫(yī)生可能會開具抗生素,并根據(jù)感染的嚴重程度決定是否需要引流膿液或進行其他處理。
5.營養(yǎng)支持:良好的營養(yǎng)狀態(tài)對于傷口愈合和康復(fù)非常重要?;颊邞?yīng)保持均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。如果有營養(yǎng)不良的情況,醫(yī)生可能會建議補充營養(yǎng)制劑或進行營養(yǎng)支持治療。
6.其他準備:醫(yī)生還會評估患者的整體健康狀況,包括心臟、腎臟、肺部等器官的功能。可能會進行心電圖、胸部X光等檢查,以確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù)?;颊哌€需要告知醫(yī)生正在服用的其他藥物,包括草藥和補品,因為某些藥物可能會影響手術(shù)或與麻醉藥物相互作用。
此外,患者和家屬在術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的目的、風險和預(yù)期效果。他們還應(yīng)學習術(shù)后護理的注意事項,包括傷口護理、康復(fù)鍛煉等,以促進術(shù)后恢復(fù)。
需要注意的是,每個患者的情況都是獨特的,術(shù)前準備措施可能會因個體差異而有所不同。因此,在進行糖尿病足手術(shù)前,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的具體建議,并積極配合治療,以提高手術(shù)的成功率和康復(fù)效果。如果對糖尿病足術(shù)前準備有任何疑問,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。
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