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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。目前,糖尿病足的治療方法主要包括以下幾個(gè)方面:
一、基礎(chǔ)治療
1.控制血糖:糖尿病足的發(fā)生與血糖控制不佳密切相關(guān),因此,控制血糖是治療糖尿病足的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用降糖藥物或胰島素,定期監(jiān)測(cè)血糖,確保血糖水平達(dá)標(biāo)。
2.改善循環(huán):糖尿病患者常伴有血管病變,導(dǎo)致足部血液循環(huán)不良??梢允褂醚軘U(kuò)張藥物、抗血小板藥物等改善循環(huán),增加足部血液供應(yīng)。
3.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):糖尿病神經(jīng)病變也是導(dǎo)致糖尿病足的重要原因之一??梢允褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素B1等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4.抗感染治療:糖尿病足容易并發(fā)感染,應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
5.局部處理:對(duì)于足部潰瘍,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理,保持創(chuàng)面清潔,促進(jìn)愈合。
二、手術(shù)治療
1.血管重建術(shù):對(duì)于血管病變嚴(yán)重的患者,可以通過(guò)血管重建術(shù)改善足部血液循環(huán),包括血管旁路移植術(shù)、血管腔內(nèi)介入治療等。
2.截肢術(shù):當(dāng)足部潰瘍嚴(yán)重,無(wú)法通過(guò)保守治療治愈,或者出現(xiàn)嚴(yán)重感染、壞疽等情況時(shí),可能需要進(jìn)行截肢手術(shù)。
三、其他治療方法
1.高壓氧治療:高壓氧可以提高組織氧分壓,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2.干細(xì)胞治療:干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的能力,可以促進(jìn)血管生成和神經(jīng)修復(fù),為糖尿病足的治療提供了新的思路。
3.中醫(yī)治療:中醫(yī)在糖尿病足的治療中也有一定的作用,如中藥外敷、針灸等。
總之,糖尿病足的治療需要綜合考慮患者的病情,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者也需要積極配合醫(yī)生的治療,注意足部護(hù)理,預(yù)防感染,以提高治療效果,降低截肢率和死亡率。
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李郭喬 廣西醫(yī)科大學(xué)... 心血管內(nèi)科
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劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
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糖尿病足是一種并發(fā)癥。主要是由于糖尿病沒(méi)有得到規(guī)范治療,導(dǎo)致血管堵塞。植物神經(jīng)受損甚至誘發(fā)感染。在這些并發(fā)癥的協(xié)同作用下,誘發(fā)糖尿病足。病癥者要及時(shí)接受。糖尿病足檢查。 詳細(xì)»
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糖尿病足檢查是糖尿病患者管理病情的重要環(huán)節(jié)之一。由于長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致下肢感覺(jué)減退、血液循環(huán)不良等問(wèn)題,因此糖尿病患者容易出現(xiàn)足部病變,如潰瘍、感染等??梢宰龅臋z查通常有體格檢查、血糖檢... 詳細(xì)»