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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
酮癥酸中毒是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，需要及時治療。以下是一些常見的治療措施：
1.補液：這是治療的關(guān)鍵措施之一。通過靜脈輸注生理鹽水或其他適當(dāng)?shù)囊后w，以補充身體丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
2.胰島素治療：使用胰島素是治療酮癥酸中毒的重要手段。胰島素可以促進葡萄糖的利用，降低血糖水平，并抑制脂肪分解，減少酮體的產(chǎn)生。通常采用靜脈輸注胰島素的方式，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素的劑量。
3.糾正電解質(zhì)紊亂：酮癥酸中毒常伴有鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的丟失。需要監(jiān)測電解質(zhì)水平，并根據(jù)情況補充相應(yīng)的電解質(zhì)，如鉀、鈉等。
4.糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血氣分析結(jié)果，判斷是否存在酸堿平衡失調(diào)，并采取相應(yīng)的措施進行糾正。如果pH值過低（酸中毒嚴重），可能需要使用堿性藥物。
5.去除誘因：積極尋找并去除導(dǎo)致酮癥酸中毒的誘因，如感染、應(yīng)激等。治療感染、控制血糖波動等因素對于預(yù)防酮癥酸中毒的復(fù)發(fā)非常重要。
6.其他治療措施：包括監(jiān)測生命體征、血糖、酮體、電解質(zhì)等指標(biāo)，密切觀察病情變化，提供營養(yǎng)支持等。
需要注意的是，酮癥酸中毒的治療需要在醫(yī)院進行，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。在治療過程中，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活方式的調(diào)整，以提高治療效果和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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