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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
酮癥酸中毒昏迷不醒伴肺部感染的治療原則包括補(bǔ)液、胰島素治療、補(bǔ)鉀、糾正酸中毒、抗感染、并發(fā)癥的處理、密切監(jiān)測(cè)。
1.補(bǔ)液：補(bǔ)充生理鹽水，糾正脫水。
2.胰島素治療：靜脈滴注小劑量胰島素，血糖下降速度不宜過(guò)快。
3.補(bǔ)鉀：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。
4.糾正酸中毒：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予相應(yīng)的堿性藥物。
5.抗感染：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素。
6.并發(fā)癥的處理：如休克、心力衰竭、心律失常、腎衰竭、腦水腫等。
7.密切監(jiān)測(cè)：包括血糖、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、心電圖等，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。
需要注意的是，酮癥酸中毒昏迷不醒伴肺部感染是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)治療。在治療過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)，要加強(qiáng)患者的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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肺部感染需要住院?jiǎn)?/a>
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張?jiān)掠?/b>
主任醫(yī)師
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