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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。
鑒別診斷主要有以下幾種：
1.假性痛風(fēng)：由焦磷酸鈣雙水化物結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)軟骨所致，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與痛風(fēng)類似，但血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑液中可發(fā)現(xiàn)雙水化物結(jié)晶。
2.化膿性關(guān)節(jié)炎：多為單關(guān)節(jié)炎，局部紅腫熱痛明顯，關(guān)節(jié)腔穿刺可抽出膿液，培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有明確的關(guān)節(jié)外傷史，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限。
4.銀屑病關(guān)節(jié)炎：常發(fā)生于手指或足趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫疼痛，同時(shí)伴有銀屑病的皮膚改變。
5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多發(fā)生于小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性腫脹疼痛，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。
總之，痛風(fēng)的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、血尿酸水平、關(guān)節(jié)滑液檢查等綜合判斷，對(duì)于不典型的病例，還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查以排除其他疾病。
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痛風(fēng)為什么會(huì)長(zhǎng)痛風(fēng)石
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痛風(fēng)多久會(huì)形成痛風(fēng)石？
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痛風(fēng)石手術(shù)能根治痛風(fēng)嗎
郭欣 副主任醫(yī)師
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痛風(fēng)癥狀
王海彬 主任醫(yī)師
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急性痛風(fēng)與慢性痛風(fēng)哪個(gè)嚴(yán)重
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痛風(fēng)食譜
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痛風(fēng) 癥狀
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痛風(fēng)原理
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急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)的區(qū)別
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痛風(fēng)了痛風(fēng)了痛風(fēng)了痛風(fēng)了
痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)和組織中沉積而引起的疾病。關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀，影響生活質(zhì)量。以下是一些緩解痛風(fēng)的方法：1、注意休息：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，身體處于炎癥狀態(tài)，充分休息能減輕關(guān)節(jié)負(fù)... 詳細(xì)»
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假性痛風(fēng)與痛風(fēng)區(qū)別
假性痛風(fēng)和痛風(fēng)是兩種不同的疾病，雖然它們都與關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)，但是病因和表現(xiàn)并不相同。首先來(lái)說(shuō)說(shuō)痛風(fēng)，痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常引起的疾病，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的劇烈疼痛、腫脹和發(fā)紅。痛風(fēng)的發(fā)作多發(fā)生在大腳趾... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)多久會(huì)有痛風(fēng)石
痛風(fēng)是一種代謝類的疾病，很多時(shí)候因?yàn)樯眢w內(nèi)的嘌呤出現(xiàn)了異常，這樣就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸增加，從而產(chǎn)生痛風(fēng)疾病。痛風(fēng)疾病主要的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛或者是關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)展到后期的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石等一系列的問(wèn)題。那么... 詳細(xì)»
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“一日痛風(fēng)，終身痛風(fēng)”？為何痛風(fēng)如此難纏？
身體嘌呤物質(zhì)代謝紊亂，依然大量獲取嘌呤物質(zhì)，常見(jiàn)的結(jié)果是尿酸指標(biāo)變化，因此需定期進(jìn)行檢查，了解各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，如果已經(jīng)有高尿酸出現(xiàn)，還需減少尿酸的獲取量，通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄來(lái)恢復(fù)平衡狀態(tài)，否則痛風(fēng)會(huì)出... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作
痛風(fēng)是一種由尿酸代謝紊亂引起的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。急性痛風(fēng)是痛風(fēng)的一種表現(xiàn)形式，癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較短，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。痛風(fēng)的發(fā)作是由于血液中尿酸水平升高，導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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