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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)是一種由尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)和周圍組織中引起的炎癥性疾病。尿酸是人體新陳代謝的產(chǎn)物，通常由腎臟排出體外。然而，當(dāng)尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸功能下降時(shí)，尿酸水平就會升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍組織中沉積，引起痛風(fēng)發(fā)作。
以下是一些可能導(dǎo)致痛風(fēng)的因素：
1.遺傳因素：痛風(fēng)可能與遺傳有關(guān)，如果家族中有痛風(fēng)患者，個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。
2.飲食因素：高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，可能導(dǎo)致尿酸水平升高。
3.肥胖：肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，因?yàn)榉逝謺?dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而影響尿酸的排泄。
4.飲酒：酒精尤其是啤酒，會增加尿酸的生成并抑制尿酸的排泄。
5.某些疾病：一些疾病，如腎臟疾病、血液病、代謝綜合征等，可能導(dǎo)致尿酸代謝異常。
6.藥物：某些藥物，如利尿劑、阿司匹林等，可能影響尿酸的排泄。
7.劇烈運(yùn)動：劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致尿酸水平暫時(shí)升高。
痛風(fēng)的治療主要包括以下幾個(gè)方面：
1.藥物治療：
-急性發(fā)作期：使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛和炎癥。
-緩解期：使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，降低尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
2.飲食調(diào)整：
-限制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。
-增加新鮮蔬菜、水果的攝入。
-多喝水，有助于尿酸的排泄。
3.生活方式改變：
-保持健康的體重，通過合理飲食和適量運(yùn)動控制體重。
-限制飲酒，尤其是啤酒。
-避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。
-注意關(guān)節(jié)保暖。
4.定期監(jiān)測：定期檢測血尿酸水平，以便調(diào)整治療方案。
需要注意的是，痛風(fēng)的治療需要個(gè)體化，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。同時(shí)，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，并注意飲食和生活方式的調(diào)整。如果痛風(fēng)發(fā)作頻繁或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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