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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
頭痛是一種常見的臨床癥狀，其病因繁多，涉及多個學科。因此，頭痛的診斷是一個復雜的過程，需要綜合考慮病史、體格檢查和輔助檢查等多個方面。
1.病史采集：詳細的病史采集是頭痛診斷的基礎。醫(yī)生會詢問頭痛的發(fā)作時間、頻率、持續(xù)時間、疼痛部位、性質(zhì)、加重或緩解因素等。同時，醫(yī)生還會詢問患者是否有其他伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、視覺障礙、發(fā)熱等。此外，醫(yī)生還會詢問患者的既往病史、家族史、用藥史等，以幫助確定頭痛的病因。
2.體格檢查：體格檢查包括一般檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。一般檢查包括血壓、心率、呼吸等生命體征的測量，以及頭頸部的檢查。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括眼底檢查、感覺和運動功能檢查等，以排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的頭痛。
3.輔助檢查：輔助檢查包括實驗室檢查和影像學檢查。實驗室檢查主要用于排除感染、代謝性疾病等引起的頭痛。影像學檢查包括頭部CT、MRI、MRA、DSA等，以幫助確定頭痛的病因，如顱內(nèi)腫瘤、血管畸形等。
總之，頭痛的診斷是一個復雜的過程，需要綜合考慮病史、體格檢查和輔助檢查等多個方面。醫(yī)生會根據(jù)頭痛的類型、病因、嚴重程度和對生活質(zhì)量的影響等，制定相應的治療方案，以緩解頭痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
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