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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
脈管炎是一種慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎癥性疾病。病變主要累及四肢的中、小動脈與靜脈，但以下肢最為多見。
一、脈管炎的病因
病因至今尚未完全明確，但與吸煙、寒冷、潮濕、外傷、感染等因素密切相關(guān)。其中，吸煙被認(rèn)為是最重要的原因之一，吸煙可使血管痙攣，從而導(dǎo)致血管炎癥和血栓形成。此外，寒冷、潮濕等因素可使血管舒張功能失調(diào)，局部缺血，進(jìn)而加重病情。
二、脈管炎的主要臨床表現(xiàn)
1.疼痛：早期多為游走性淺靜脈炎，患肢小腿或足部出現(xiàn)周期性發(fā)作的紅、腫、熱、痛、并伴有沉重感和燒灼感。
2.發(fā)涼和感覺異常：患肢發(fā)涼、怕冷，對寒冷十分敏感，尤其以指端最為明顯。
3.皮膚色澤改變：患肢皮膚蒼白、潮紅、紫紅色，后期可出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、皸裂、汗毛脫落、趾甲增厚變形等。
4.動脈搏動減弱或消失：隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)足背及脛后動脈搏動減弱或消失。
5.壞疽和潰瘍：若病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)干性壞疽和濕性壞疽，最終導(dǎo)致潰瘍或壞疽。
三、脈管炎的治療
1.一般治療：包括戒煙、注意保暖、避免外傷等。
2.藥物治療：主要包括擴張血管、抑制血小板聚集、抗感染等。
3.手術(shù)治療：主要包括動脈旁路移植術(shù)、腔內(nèi)介入治療等。
總之，脈管炎是一種嚴(yán)重的血管疾病，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至截肢。因此，對于脈管炎患者來說，早期診斷和治療至關(guān)重要。同時，患者也應(yīng)該注意日常生活中的護(hù)理，避免病情加重。
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