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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸膜腔是位于胸腔內(nèi)的一個潛在腔隙，它被兩層胸膜所包圍，即臟層胸膜和壁層胸膜。正常情況下，胸膜腔是一個負(fù)壓的環(huán)境，這對于維持正常的呼吸功能和肺部的擴(kuò)張非常重要。胸膜腔負(fù)壓的形成主要與以下幾個因素有關(guān)：
1.胸廓的自然容積大于肺的自然容積：
胸廓具有一定的彈性，其自然容積大于肺的自然容積。當(dāng)胸廓擴(kuò)張時，肺也隨之?dāng)U張，但肺的擴(kuò)張程度相對較小。這就導(dǎo)致了胸膜腔的容積增大，而腔內(nèi)的壓力降低，形成負(fù)壓。
2.肺的回縮力：
肺組織具有一定的彈性回縮力。在吸氣時，肺被擴(kuò)張，肺組織的彈性回縮力增加；而在呼氣時，肺回縮，彈性回縮力減小。這種肺的回縮力使得胸膜腔內(nèi)的壓力始終低于大氣壓，保持負(fù)壓狀態(tài)。
3.胸膜腔的密閉性：
胸膜腔是一個密閉的腔隙，兩層胸膜之間存在少量的漿液，起到潤滑和減少摩擦的作用。這種密閉性使得胸膜腔內(nèi)的壓力不會受到外界大氣壓的直接影響，從而維持負(fù)壓。
4.呼吸運動：
呼吸運動是產(chǎn)生和維持胸膜腔負(fù)壓的重要因素。在吸氣過程中，膈肌和肋間外肌收縮，胸廓擴(kuò)大，肺隨之?dāng)U張，胸膜腔負(fù)壓增加；在呼氣過程中，膈肌和肋間外肌松弛，胸廓縮小，肺回縮，胸膜腔負(fù)壓減小。
總之，胸膜腔負(fù)壓是呼吸生理中的一個重要概念，它的形成和維持對于正常的呼吸功能和身體的健康至關(guān)重要。如果胸膜腔負(fù)壓出現(xiàn)異常，可能會導(dǎo)致呼吸困難、肺部疾病等問題。因此，了解胸膜腔負(fù)壓的原理對于理解呼吸生理和相關(guān)疾病的發(fā)生機(jī)制具有重要意義。
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