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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在所有癌癥中排名前列。胃癌的早期癥狀并不明顯，患者常常在晚期才被發(fā)現(xiàn)。在晚期胃癌的治療中，手術是一種常用的方法，但有時手術并不能成功。
首先，晚期胃癌的腫瘤通常比較大且已經(jīng)擴散到周圍組織或其他器官，因此手術難度較大。在手術過程中，醫(yī)生可能會面臨很多困難和挑戰(zhàn)，如血管和神經(jīng)的密集分布、手術創(chuàng)口的封閉和修復等，這些都增加了手術的風險和復雜性。
其次，由于胃癌對化療和放療的抵抗性較強，晚期胃癌患者經(jīng)常會接受化療或放療治療，但這些治療可能并不能有效地收縮腫瘤或殺滅癌細胞，導致手術時腫瘤的體積和數(shù)量過多，難以完全清除。
此外，晚期胃癌患者的腫瘤可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移至其他器官，如肝臟、肺部等，這意味著即使切除了胃部的腫瘤，患者仍然面臨著轉(zhuǎn)移性腫瘤的風險，手術并不能完全解決問題。
最后，患者本身的身體狀況也是影響手術成功的關鍵因素。晚期胃癌患者的身體通常已經(jīng)虛弱，免疫系統(tǒng)較差，可能并不能承受大型手術的創(chuàng)口和麻醉的影響，容易發(fā)生手術并發(fā)癥，從而導致手術的失敗。
總的來說，晚期胃癌手術失敗的原因有很多，包括腫瘤的大小和位置、化療和放療的抵抗性、腫瘤的轉(zhuǎn)移性、患者的身體狀況等等。因此，對于晚期胃癌患者，除了手術外，還應該結合化療、放療、靶向治療等多種治療手段，提高治療的成功率和生存率。同時，也應該加強早期胃癌的篩查和預防工作，提高胃癌的早期診斷率和治愈率。
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