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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃癌微創(chuàng)手術，又稱腹腔鏡胃癌手術，是一種治療胃癌的新型手術方法。與傳統(tǒng)的開腹手術相比，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕等優(yōu)點。胃癌微創(chuàng)手術的具體步驟如下：
1.麻醉：患者接受全身麻醉，以確保手術過程中不會感到疼痛。
2.建立氣腹：在腹部插入一根氣腹針，向腹腔內注入二氧化碳氣體，使腹部膨脹，為手術操作創(chuàng)造空間。
3.插入腹腔鏡和器械：在腹部做幾個小切口，插入腹腔鏡和手術器械。腹腔鏡是一種帶有攝像頭的器械，可以將腹腔內的情況傳輸?shù)斤@示器上，讓醫(yī)生清楚地看到手術部位。
4.探查腹腔：醫(yī)生通過腹腔鏡觀察腹腔內的情況，包括腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，確定手術方案。
5.切除腫瘤：根據(jù)手術方案，使用手術器械切除腫瘤和周圍的組織。在切除過程中，醫(yī)生需要注意保護周圍的血管、神經和器官。
6.淋巴結清掃：胃癌常常會轉移到周圍的淋巴結，因此需要進行淋巴結清掃。醫(yī)生會仔細地清除腫瘤周圍的淋巴結，以減少腫瘤復發(fā)的風險。
7.重建消化道：在切除腫瘤后，需要重建消化道。醫(yī)生會將胃的殘端與小腸或食管連接起來，以恢復消化道的通暢。
8.沖洗腹腔：手術結束前，醫(yī)生會用生理鹽水沖洗腹腔，以清除腹腔內的血液和組織碎片。
9.縫合切口：最后，醫(yī)生會縫合腹部的切口，并用敷料覆蓋。
需要注意的是，胃癌微創(chuàng)手術并不是適用于所有的胃癌患者。在決定是否進行微創(chuàng)手術之前，醫(yī)生會對患者的病情進行全面的評估，包括腫瘤的大小、位置、形態(tài)、分期等，以及患者的身體狀況、年齡、合并癥等。如果患者的病情不適合進行微創(chuàng)手術，醫(yī)生會建議進行傳統(tǒng)的開腹手術或其他治療方法。
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