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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃穿孔是一種嚴(yán)重的胃部疾病，通常是由于胃潰瘍、胃部腫瘤或其他胃部損傷導(dǎo)致胃壁破裂穿孔。胃穿孔會(huì)使胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起嚴(yán)重的腹膜炎和其他并發(fā)癥，甚至危及生命。
胃穿孔的癥狀包括劇烈的腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，以確定診斷。
治療胃穿孔的主要方法是手術(shù)修復(fù)。手術(shù)的目的是修復(fù)穿孔的胃壁，防止胃內(nèi)容物繼續(xù)進(jìn)入腹腔，并清除腹腔內(nèi)的感染物質(zhì)。手術(shù)通常采用全身麻醉，手術(shù)方式包括以下幾種：
1.單純修補(bǔ)術(shù)：適用于穿孔較小、病情較輕的患者。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)將穿孔處的胃壁縫合起來，以關(guān)閉穿孔。
2.胃大部切除術(shù)：適用于穿孔較大、病情較嚴(yán)重或存在胃部其他病變的患者。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)切除大部分胃組織，然后將剩余的胃組織縫合起來。
手術(shù)后，患者需要在醫(yī)院接受一段時(shí)間的觀察和治療。醫(yī)生會(huì)給予抗生素治療，以預(yù)防感染；給予營養(yǎng)支持，以幫助身體恢復(fù)；并密切觀察患者的病情變化，確保手術(shù)效果和患者的康復(fù)。
胃穿孔手術(shù)后的康復(fù)時(shí)間因人而異，通常需要幾周甚至幾個(gè)月的時(shí)間。在康復(fù)期間，患者需要注意以下幾點(diǎn)：
1.飲食調(diào)整：手術(shù)后，患者的胃功能會(huì)受到一定影響，需要逐漸恢復(fù)飲食。開始時(shí)，患者可能只能進(jìn)食清流食，如米湯、果汁等；然后逐漸過渡到半流食、軟食，如米粥、面條、饅頭等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免刺激胃黏膜。
2.注意休息：手術(shù)后，患者需要充分休息，避免過度勞累。
3.按時(shí)服藥：患者需要按照醫(yī)生的指示服用藥物，包括抗生素、止痛藥等。
4.定期復(fù)查：患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查，以了解手術(shù)效果和身體恢復(fù)情況。
總之，胃穿孔是一種嚴(yán)重的胃部疾病，需要及時(shí)治療。手術(shù)修復(fù)是治療胃穿孔的主要方法，手術(shù)后的康復(fù)需要患者的積極配合和注意。如果出現(xiàn)了胃穿孔的癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到及時(shí)的治療。
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臨床上引起胃穿孔的原因有很多種，只有結(jié)合一系列的臨床檢查，才能夠確定致病的根本原因，從而為臨床醫(yī)生治療疾病提供重要的診斷依據(jù)，在很大程度上都能夠提高患者的治愈率。 詳細(xì)»
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胃穿孔是一種嚴(yán)重的胃部疾病，預(yù)后取決于多種因素，包括患者的年齡、健康狀況、治療方式和病變的嚴(yán)重程度等。一般來說，如果得到及時(shí)正確的治療，大多數(shù)患者都有望康復(fù)。胃穿孔通常是由于長期胃潰瘍或其他胃部疾病引... 詳細(xì)»
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