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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃全切除吻合口狹窄反酸是一種在胃全切除手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在胃全切除手術(shù)中,胃被完全切除,然后將食管與小腸連接起來(lái),形成一個(gè)新的消化道。然而,有時(shí)吻合口即食管與小腸連接的部位可能會(huì)發(fā)生狹窄,導(dǎo)致食物通過(guò)困難,并引起反酸等癥狀。
吻合口狹窄的原因可能包括手術(shù)技術(shù)問(wèn)題、愈合過(guò)程中的瘢痕形成、感染或其他因素。狹窄會(huì)導(dǎo)致食物在通過(guò)吻合口時(shí)受阻,引起吞咽困難、嘔吐、胸痛等癥狀。此外,胃酸反流到食管中也會(huì)導(dǎo)致反酸、燒心等不適。
為了診斷吻合口狹窄,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行一系列檢查,如上消化道內(nèi)鏡檢查、X線鋇餐檢查等。這些檢查可以幫助確定狹窄的位置和程度。
治療吻合口狹窄的方法包括:
1.內(nèi)鏡下擴(kuò)張:通過(guò)內(nèi)鏡將擴(kuò)張器械插入吻合口,逐漸擴(kuò)張狹窄部位,以恢復(fù)正常的通道。
2.手術(shù)修復(fù):在嚴(yán)重的情況下,可能需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)修復(fù)或重建吻合口。
3.藥物治療:使用藥物來(lái)減少胃酸分泌,緩解反酸癥狀。
預(yù)防吻合口狹窄的關(guān)鍵在于手術(shù)過(guò)程中的精細(xì)操作和術(shù)后的護(hù)理?;颊咴谑中g(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,注意飲食調(diào)整,逐漸恢復(fù)進(jìn)食,并避免過(guò)度進(jìn)食和進(jìn)食刺激性食物。
如果在胃全切除手術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、反酸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行診斷和治療。早期診斷和治療可以幫助緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。同時(shí),定期隨訪和遵循醫(yī)生的建議也是非常重要的。
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