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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 眼科
下眼皮內(nèi)有小顆粒磨眼睛，可能是由以下原因引起的：
1.眼結(jié)石：這是一種在瞼結(jié)膜上的多發(fā)性堅硬的黃點，是上皮細胞堆積和黏液濃縮壓入的變性產(chǎn)物，從不鈣化，實為結(jié)膜凝集物。當突出于結(jié)膜面進刺激角膜產(chǎn)生異物感，甚至角膜擦傷糜爛。在表面麻醉下，以尖刀或異物針剔除之，本病多見于成年人、老年人及沙眼和慢性結(jié)膜炎患者。
2.麥粒腫：又稱瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：
-外麥粒腫：為Zeis腺的急性化膿性炎癥，初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，2～3日后形成硬結(jié)，脹疼和壓痛明顯，以后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿皰，穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強烈，尚可引起眼瞼及附近結(jié)膜發(fā)生水腫。
-內(nèi)麥粒腫：為瞼板腺的急性化膿性炎癥，其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈，因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)，瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎癥擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。
3.霰粒腫：又稱瞼板腺囊腫，是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。它是一種常見病，兒童和成人均可罹患。該病進展緩慢，可反復發(fā)生。該病表現(xiàn)為眼瞼上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表面皮膚隆起。
4.過敏性結(jié)膜炎：是由于接觸過敏性抗原引起的結(jié)膜過敏反應(yīng)，它主要是由IgE介導的免疫性疾病。凡對特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人，在接觸這種抗原時，可導致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性結(jié)膜炎，常伴有過敏性鼻炎等。
總之，下眼皮內(nèi)有小顆粒磨眼睛，可能是由多種原因引起的。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他癥狀，建議及時就醫(yī)，以確定原因并進行相應(yīng)的治療。
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