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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
霰粒腫,又稱瞼板腺囊腫,是一種常見的眼瞼良性病變。它是由于眼瞼內(nèi)的瞼板腺排出管道阻塞,導(dǎo)致分泌物潴留而形成的慢性肉芽腫性炎癥。下面是霰粒腫的診斷方法:
1.臨床癥狀:
霰粒腫多為眼瞼無痛性包塊,一般無紅腫及疼痛,偶爾可自行破潰。較小的霰粒腫可無任何不適,較大的霰粒腫可壓迫眼球,產(chǎn)生異物感。
2.眼部檢查:
醫(yī)生會仔細(xì)觀察眼瞼的外觀,檢查包塊的大小、位置、質(zhì)地、活動度等,并觸診以判斷是否有壓痛。如果霰粒腫較大,可能會導(dǎo)致眼瞼變形。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:
一般無需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,但如果霰粒腫繼發(fā)感染,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,以判斷是否存在感染及感染的嚴(yán)重程度。
4.影像學(xué)檢查:
如果醫(yī)生懷疑霰粒腫的性質(zhì),可能會建議進(jìn)行眼部超聲、CT或MRI等檢查,以幫助明確診斷。
需要注意的是,霰粒腫需要與麥粒腫,即瞼腺炎相鑒別。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,多伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),而霰粒腫則無明顯的炎癥表現(xiàn)。如果確診為霰粒腫,一般無需特殊治療。如果包塊較小,可暫時觀察,部分患者的霰粒腫可自行吸收。如果包塊較大,或影響外觀、導(dǎo)致不適,可考慮手術(shù)切除。
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