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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
小腸穿孔是一種嚴(yán)重的腹部疾病，通常是由于小腸壁受到損傷或破裂導(dǎo)致的。以下是一些可能導(dǎo)致小腸穿孔的原因：
1.外傷：腹部受到直接暴力打擊、撞擊或刺傷等外傷，可能導(dǎo)致小腸穿孔。
2.腸梗阻：腸梗阻是小腸穿孔的常見原因之一。當(dāng)腸道發(fā)生梗阻時，腸內(nèi)壓力增加，可能導(dǎo)致腸壁變薄和穿孔。
3.炎癥性腸?。喝缈肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病，可能導(dǎo)致小腸炎癥和潰瘍，進而引起穿孔。
4.腫瘤：小腸腫瘤可能侵犯腸壁，導(dǎo)致穿孔。
5.醫(yī)源性因素：某些醫(yī)療操作，如結(jié)腸鏡檢查、小腸鏡檢查、手術(shù)等，可能意外損傷小腸導(dǎo)致穿孔。
6.其他原因：如腸結(jié)核、放射性腸炎、小腸憩室炎等也可能引起小腸穿孔。
小腸穿孔后，腸內(nèi)容物會進入腹腔，引起腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。如果不及時治療，可能導(dǎo)致感染性休克甚至死亡。對于小腸穿孔的治療，通常需要立即進行手術(shù)。手術(shù)的目的是修復(fù)穿孔的小腸，清除腹腔內(nèi)的污染物，并進行抗感染治療。在手術(shù)后，患者需要密切觀察病情變化，進行適當(dāng)?shù)淖o理和康復(fù)。
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