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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
小腸造瘺術(shù)是一種外科手術(shù)，通過(guò)在腹壁上建立一個(gè)通道，將小腸的一部分引出到體外，以排出糞便。這種手術(shù)通常用于治療某些腸道疾病，如直腸癌、結(jié)腸癌、克羅恩病等，這些疾病可能導(dǎo)致腸道狹窄、梗阻或損傷，使腸道無(wú)法正常排出糞便。
小腸造瘺術(shù)的具體操作方法因病情而異，但通常包括以下幾個(gè)步驟：
1.麻醉：手術(shù)前，患者需要接受全身麻醉或局部麻醉，以確保手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感到疼痛。
2.切口：醫(yī)生會(huì)在腹部選擇一個(gè)合適的位置，通常是在右下腹部，做一個(gè)小切口。
3.引出小腸：醫(yī)生會(huì)通過(guò)切口將小腸的一部分引出到體外，并將其固定在腹壁上。
4.閉合切口：醫(yī)生會(huì)用縫線將腹壁上的切口縫合起來(lái)，并在小腸和腹壁之間放置一個(gè)造瘺袋，以收集排出的糞便。
小腸造瘺術(shù)后，患者需要注意以下幾點(diǎn)：
1.護(hù)理造瘺口：患者需要每天清洗造瘺口周?chē)钠つw，以保持清潔。此外，患者還需要定期更換造瘺袋，以防止感染和異味。
2.飲食：患者需要遵循醫(yī)生的建議，調(diào)整飲食，以避免攝入過(guò)多的纖維和油膩食物，以免導(dǎo)致造瘺口堵塞或感染。
3.運(yùn)動(dòng)：患者可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致造瘺袋脫落或移位。
4.定期復(fù)查：患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以確保造瘺口和腸道的恢復(fù)情況良好。
需要注意的是，小腸造瘺術(shù)雖然可以幫助患者排出糞便，但也會(huì)對(duì)患者的生活造成一定的影響，如造瘺口周?chē)つw的護(hù)理、造瘺袋的更換等。因此，在決定是否進(jìn)行小腸造瘺術(shù)時(shí)，患者需要充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果，并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通和討論。
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