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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
當(dāng)心肌發(fā)生缺血時，心電圖上會出現(xiàn)一系列的T波改變。T波是心電圖上的一個波段，代表心臟舒張期心室肌的復(fù)極過程。在心肌缺血的情況下，T波會出現(xiàn)以下幾種改變：
1.T波倒置：當(dāng)心肌缺血時，T波可以倒置，即在心電圖上表現(xiàn)為T波向下。這是因為缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電活動發(fā)生異常變化，引起T波的倒置。
2.T波平坦化：在心肌缺血早期，T波可能會表現(xiàn)為平坦化，即T波的形態(tài)變得平坦。這是因為心肌細(xì)胞的電活動受到缺血影響，導(dǎo)致T波形態(tài)發(fā)生改變。
3.T波消失：在嚴(yán)重的心肌缺血情況下，T波甚至可能會完全消失，即在心電圖上看不到T波。這是因為心肌細(xì)胞受到嚴(yán)重的缺血影響，電活動受到嚴(yán)重干擾，導(dǎo)致T波消失。
此外，心肌缺血還會引起其他心電圖改變，如ST段的改變和Q波出現(xiàn)等。因此，心電圖是診斷心肌缺血的重要手段之一，醫(yī)生可以通過觀察心電圖上的T波改變來判斷患者是否存在心肌缺血。
需要注意的是，心肌缺血引起的T波改變并不特異，意味著T波改變并不一定就表示患者存在心肌缺血，可能還會受到其他因素的影響。因此，如果懷疑患者存在心肌缺血，還需要結(jié)合臨床癥狀、心肌標(biāo)志物以及其他檢查手段來綜合判斷。
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