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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌炎的病因主要分為感染性和非感染性因素。
感染性因素主要包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等，其中病毒感染是最常見的病因。病毒感染可以直接損傷心肌細(xì)胞，也可以通過免疫機(jī)制引起心肌炎癥。常見的引起心肌炎的病毒有柯薩奇病毒、?？刹《尽⒘鞲胁《?、肝炎病毒、艾滋病病毒等。
非感染性因素包括自身免疫性疾病、藥物中毒、毒物中毒、代謝性疾病、放射線照射等。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可以引起心肌炎。藥物中毒如某些抗生素、化療藥物等可以引起心肌炎。毒物中毒如重金屬中毒、有機(jī)溶劑中毒等也可以引起心肌炎。代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等可以引起心肌炎。放射線照射也可以引起心肌炎。
心肌炎的臨床表現(xiàn)多樣，可以無癥狀，也可以出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。心肌炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查。心肌炎的治療主要包括休息、對癥治療、病因治療等。
總之，心肌炎是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時診斷和治療。預(yù)防心肌炎的關(guān)鍵是預(yù)防病毒感染，如保持良好的個人衛(wèi)生、勤洗手、避免接觸病毒感染的患者等。同時，對于患有自身免疫性疾病、代謝性疾病等的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，以預(yù)防心肌炎的發(fā)生。
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