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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的兒科內(nèi)分泌疾病。診斷性早熟需要進(jìn)行全面的病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。
病史詢問
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患兒的病史，包括出生史、生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史等。特別需要關(guān)注的是患兒的性發(fā)育情況，包括乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)、陰莖增大等。
體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查，包括身高、體重、第二性征等。性早熟患兒的身高通常會(huì)明顯高于同齡人，但由于骨齡提前，成年后身高可能會(huì)受到影響。此外，醫(yī)生還會(huì)檢查患兒的外生殖器，以了解其發(fā)育情況。
實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷性早熟的重要手段之一。常用的檢查包括血清促性腺激素、雌二醇、睪酮等。性早熟患兒的血清促卵泡生成素和促黃體生成素水平會(huì)升高，雌二醇和睪酮水平也會(huì)相應(yīng)升高。
影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要用于了解患兒的下丘腦-垂體-性腺軸是否存在器質(zhì)性病變。常用的檢查包括頭顱MRI、腹部B超等。頭顱MRI可以排除下丘腦-垂體腫瘤等疾病，腹部B超可以了解卵巢和睪丸的大小和形態(tài)。
其他檢查
其他檢查包括骨齡測(cè)定、甲狀腺功能檢查等。骨齡測(cè)定可以了解患兒的骨骼發(fā)育情況，預(yù)測(cè)成年后身高。甲狀腺功能檢查可以排除甲狀腺功能減退等疾病。
需要注意的是，性早熟的診斷需要排除其他疾病引起的類似癥狀，如腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能減退癥等。如果懷疑患兒存在性早熟，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷。
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性早熟檢查
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性早熟危害
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性早熟原因
性早熟是指兒童在正常發(fā)育年齡之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常情況。其原因主要有以下幾個(gè)方面：1.遺傳因素：性早熟可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族中有性早熟的病例，那么個(gè)體發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。2.環(huán)境因素... 詳細(xì)»
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性早熟癥狀
性早熟是指性成熟提前出現(xiàn)為主要特征的一種性發(fā)育異常。通常性早熟是指在發(fā)育年齡之前出現(xiàn)了第二性征，例如陰毛或者腋毛的出現(xiàn)、乳房發(fā)育、身高或者體重迅速的增長(zhǎng)、外生殖器官發(fā)育等情況。女性在8歲之前第二性癥發(fā)... 詳細(xì)»
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如何區(qū)分真性早熟和假性早熟
真性早熟和假性早熟都是兒童發(fā)育異常的表現(xiàn)，但兩者是有區(qū)別的。首先，真性早熟是指由于垂體激素分泌異常導(dǎo)致的早熟，通常是由于兒童垂體產(chǎn)生過多性激素激發(fā)性早熟，而假性早熟則是由于外源性因素引起的早熟，通常是... 詳細(xì)»
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