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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心包積液是指心臟周圍的心包腔內(nèi)積聚了過多的液體。這種情況會導(dǎo)致胸悶氣短、心悸、乏力、全身水腫等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
診斷心包積液主要依靠臨床癥狀和相關(guān)檢查。醫(yī)生可能會進(jìn)行身體檢查、心電圖、超聲心動圖、心臟核磁共振等多種檢查來確定心包積液的情況。
身體檢查包括仔細(xì)觸診、聽診，醫(yī)生可以通過觸診判斷是否有心包積液引起的心包摩擦音。同時，醫(yī)生還會通過聽診來確定心臟的心音和是否有異常雜音等。
心電圖是一種簡單的檢查方法，可以幫助醫(yī)生判斷心臟的電活動情況，是否存在心肌缺血、心肌梗死等情況。
超聲心動圖是診斷心包積液的主要手段之一，通過超聲波成像可以清晰地顯示心包腔的情況，確定心包積液的程度和位置。
如果超聲心動圖檢查不明確，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行心臟核磁共振檢查，這是一種無創(chuàng)傷的檢查方法，可以更加準(zhǔn)確地顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu)和功能情況。
除了這些常規(guī)檢查外，有時候醫(yī)生還可能需要進(jìn)行心包穿刺，從心包腔內(nèi)抽取液體來確定心包積液的性質(zhì)和病因。
如果確診為心包積液，則需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行治療。輕度的心包積液可能只需要觀察和定期復(fù)查，重度的心包積液可能需要進(jìn)行心包穿刺抽液或者手術(shù)治療。
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