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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸膜下結(jié)節(jié)是指在胸腔內(nèi)胸膜下方出現(xiàn)的一種結(jié)節(jié)狀病變。胸膜是覆蓋在胸腔內(nèi)壁和肺表面的一層薄膜，它負責保護和支撐肺部，同時也分泌潤滑液以減少肺部與胸腔壁之間的摩擦。胸膜下結(jié)節(jié)可能是由于各種原因引起的病變，包括感染、炎癥、腫瘤等。
感染是引起胸膜下結(jié)節(jié)的一種常見原因。例如，結(jié)核菌、真菌或其他細菌感染可能會導(dǎo)致肺部病變，并在胸膜下形成結(jié)節(jié)。另外，某些炎癥性疾病也可能導(dǎo)致胸膜下結(jié)節(jié)的形成，例如風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。
另一種常見的原因是腫瘤。良性或惡性腫瘤都可能在胸膜下形成結(jié)節(jié)。其中最常見的是惡性腫瘤，如肺癌的轉(zhuǎn)移或胸腔其他部位的原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜下。
診斷胸膜下結(jié)節(jié)通常需要進行其他影像學檢查。醫(yī)生還可能需要通過穿刺活檢或開放手術(shù)來獲取組織樣本，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
一旦診斷出胸膜下結(jié)節(jié)，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)具體情況制定治療方案。對于感染或炎癥引起的結(jié)節(jié)，可能需要使用抗生素或抗炎藥物進行治療。對于腫瘤引起的結(jié)節(jié)，需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和患者的整體情況來決定是否需要手術(shù)、放療、化療或靶向藥物治療。
總之，胸膜下結(jié)節(jié)是一種常見的胸腔病變，可能由于感染、炎癥或腫瘤引起。及時進行診斷和治療對于患者的健康至關(guān)重要。所以，一旦發(fā)現(xiàn)有胸膜下結(jié)節(jié)的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)的檢查和治療。
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