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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
眼瞼內(nèi)部長了一團(tuán)白色的東西，可能是眼結(jié)石、結(jié)膜濾泡、眼瞼內(nèi)翻等原因?qū)е碌摹?/p>
1.眼結(jié)石：眼結(jié)石是在瞼結(jié)膜上的多發(fā)性堅(jiān)硬的黃點(diǎn)，這是上皮細(xì)胞堆積和黏液濃縮壓入的變性產(chǎn)物。沒有或極少鈣質(zhì)沉著，主要見于成年人、老年人及沙眼和慢性結(jié)膜炎患者。眼結(jié)石初期無自覺癥狀，以后逐漸露出于結(jié)膜表面，只有在硬結(jié)突出于結(jié)膜表面時才有異物感，甚至引起角膜擦傷。小的結(jié)石可自行排出，或在表面麻醉下，用異物針剔除。大的結(jié)石在表面麻醉下，用尖刀或異物針剔除。
2.結(jié)膜濾泡：濾泡是指黏膜表面因突出的上皮細(xì)胞和胞漿形成的水皰狀結(jié)構(gòu)，呈半透明狀。結(jié)膜濾泡可由細(xì)菌、病毒、衣原體、過敏等引起。如果白色東西位于下眼瞼，呈簇狀分布，可能是沙眼衣原體引起的濾泡性結(jié)膜炎。如果是上眼瞼，呈鋪路石樣排列，可能是巨乳頭性結(jié)膜炎。此外，過敏也可引起濾泡性結(jié)膜炎，常伴有眼癢等癥狀。對于濾泡性結(jié)膜炎，主要是針對病因治療，如沙眼患者需要使用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液等藥物治療，過敏者需要使用色甘酸鈉滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液等藥物治療。如果濾泡較大，長期不消退，可在表面麻醉下用異物針剔除。
3.眼瞼內(nèi)翻：指眼瞼，特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)睫毛倒向眼球時，可刺激角膜和球結(jié)膜，引起角膜上皮脫落、角膜血管翳、結(jié)膜炎、潰瘍等?？蓪?dǎo)致眼結(jié)石形成的主要原因之一。如果是瘢痕性內(nèi)翻引起的，需要手術(shù)矯正。
此外，還有其他原因也可導(dǎo)致眼瞼內(nèi)部長了一團(tuán)白色的東西，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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