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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
眼睛下眼瞼腫了摸著有顆粒感，可能是由麥粒腫、霰粒腫、過敏等原因引起的。以下是具體的介紹：
1.麥粒腫：也叫瞼腺炎，俗稱“針眼”，是一種眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性結(jié)節(jié)性炎癥病變。多由葡萄球菌感染引起，其中金黃色葡萄球菌引起的感染最為常見。根據(jù)病情進(jìn)展，可分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。
-外麥粒腫：為睫毛根部的瞼緣處腺體的急性化膿性炎癥，初起時(shí)癢感逐漸加劇，眼瞼腫脹、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。如果此時(shí)擠壓病變處，可有黃色、白色膿點(diǎn)自瞼緣排出。
-內(nèi)麥粒腫：為瞼板腺的急性化膿性炎癥，其病情不如外麥粒腫來得猛烈，因?yàn)檠装Y位于較堅(jiān)實(shí)的瞼板組織內(nèi)，故疼痛不如外麥粒腫劇烈?；颊叩难装Y反應(yīng)主要位于瞼結(jié)膜面，開始時(shí)紅腫范圍較彌散，疼痛和壓痛明顯，同側(cè)耳前淋巴結(jié)也可腫大并有壓痛。膿腫未形成之前，難以自行穿破，經(jīng)過3~4日后，瞼結(jié)膜面會(huì)形成黃色膿點(diǎn)，多可自行穿破排膿。
2.霰粒腫：又稱瞼板腺囊腫，是由于瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的慢性炎性肉芽腫。是一種常見病，兒童和成人均可罹患。該病進(jìn)展緩慢，可反復(fù)發(fā)生。該病無疼痛、無紅腫，眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。翻轉(zhuǎn)眼皮，可見患處結(jié)膜呈紫紅色或灰紅色隆起。
3.過敏：可能是由于接觸過敏原引起的，比如化妝品、塵螨等，會(huì)導(dǎo)致下眼瞼出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀，同時(shí)還可能伴有顆粒感。
需要注意的是，引起眼睛下眼瞼腫了摸著有顆粒感的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼睛，以免加重病情。
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