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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
永久性血管通路是指長期用于血液透析、血液灌流等治療的血管通路，主要包括動靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管等。以下是一些常見的永久性血管通路適應(yīng)癥：
1.終末期腎病：當(dāng)腎臟功能衰竭到無法維持身體正常代謝時，需要進(jìn)行血液透析或其他腎臟替代治療。永久性血管通路是這些治療的必備條件。
2.急性腎損傷：在某些情況下，如嚴(yán)重的感染、休克等，腎臟可能會突然受損，導(dǎo)致急性腎損傷。臨時性血管通路可能無法滿足治療需求，此時需要建立永久性血管通路。
3.自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可能會累及腎臟，導(dǎo)致腎功能損害。在這些情況下，永久性血管通路可能是必要的。
4.糖尿病腎?。禾悄虿∈菍?dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。對于糖尿病腎病患者，早期建立永久性血管通路可以提高治療效果和生活質(zhì)量。
5.其他疾?。耗承┢渌膊。缍喟l(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變性等，也可能導(dǎo)致腎功能損害，需要進(jìn)行血液透析等治療。
需要注意的是，永久性血管通路的建立需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，評估血管條件、心臟功能等因素，選擇最適合的血管通路類型，并進(jìn)行手術(shù)或其他操作。在使用永久性血管通路過程中，患者需要注意保護(hù)血管通路，避免感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，永久性血管通路是終末期腎病等疾病患者進(jìn)行血液透析等治療的重要手段。了解其適應(yīng)癥和注意事項，有助于患者更好地配合治療，提高生活質(zhì)量。
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