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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
右側(cè)椎動脈較左側(cè)變細是一種常見的血管解剖變異，通常是在進行血管影像學檢查時發(fā)現(xiàn)的。
正常情況下，左右兩側(cè)椎動脈的管徑應該大致相等，但在一些人群中，右側(cè)椎動脈可能會比左側(cè)椎動脈稍細。這種解剖變異的發(fā)生原因尚不完全清楚，可能與胚胎發(fā)育、遺傳因素、血管解剖結(jié)構(gòu)等多種因素有關(guān)。
大多數(shù)情況下，右側(cè)椎動脈較左側(cè)變細并不會引起明顯的癥狀或健康問題。因為椎基底動脈系統(tǒng)具有豐富的側(cè)支循環(huán)，即使一側(cè)椎動脈較細，另一側(cè)椎動脈和其他血管也可以代償供應腦部血液，維持正常的腦功能。
然而，在某些情況下，右側(cè)椎動脈較左側(cè)變細可能會增加一些疾病的風險。例如，如果右側(cè)椎動脈本身存在病變，如動脈硬化、狹窄或閉塞，可能會導致椎基底動脈供血不足，引起頭暈、眩暈、視力模糊、平衡障礙等癥狀。此外，如果左側(cè)椎動脈也存在病變或其他血管問題，右側(cè)椎動脈較細可能會加重腦部供血不足的風險。
對于發(fā)現(xiàn)右側(cè)椎動脈較左側(cè)變細的情況，醫(yī)生通常會進行詳細的評估，包括詢問癥狀、進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、評估其他血管情況等。如果沒有明顯的癥狀或其他異常，一般不需要特殊治療，只需定期進行隨訪觀察，包括復查血管影像學檢查，以監(jiān)測椎動脈的變化。
如果出現(xiàn)了與椎基底動脈供血不足相關(guān)的癥狀，醫(yī)生可能會進一步進行檢查，如腦血管造影、磁共振血管成像等，以明確血管病變的程度和范圍，并制定相應的治療方案。治療方法可能包括藥物治療、血管介入治療或手術(shù)治療等，具體取決于病變的性質(zhì)和嚴重程度。
需要注意的是，右側(cè)椎動脈較左側(cè)變細并不一定意味著存在健康問題，但也不能忽視。如果對椎動脈的情況有任何疑慮或擔憂，應及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細和個性化的建議。
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