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榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)每月都提前幾天且量還少，可能與生活習(xí)慣、情緒壓力、藥物影響、疾病因素等有關(guān)。以下是一些可能的原因和對應(yīng)的科普內(nèi)容：
一、生活習(xí)慣
1.過度節(jié)食：機體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，影響雌激素的合成，從而導(dǎo)致經(jīng)血量過少。
2.作息不規(guī)律：長期熬夜或作息時間顛倒，會擾亂身體的生物鐘，影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。
3.經(jīng)期受寒：經(jīng)期不注意保暖，吃冷飲或淋雨涉水，會使盆腔內(nèi)的血管收縮，導(dǎo)致卵巢功能紊亂，引起月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。
4.吸煙酗酒：香煙中的尼古丁和酒中的酒精會干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程，引起月經(jīng)失調(diào)。
5.過度減肥：過度節(jié)食或服用減肥藥會導(dǎo)致身體營養(yǎng)不良，影響體內(nèi)雌激素的合成，從而導(dǎo)致月經(jīng)量少。
二、情緒壓力
長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。這是因為月經(jīng)是卵巢分泌的激素刺激子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、腦下垂體，還是下丘腦的功能發(fā)生異常，都會影響到月經(jīng)。
三、藥物影響
1.避孕藥：長期服用避孕藥，會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，從而抑制子宮內(nèi)膜的生長，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。
2.抗抑郁藥：如三環(huán)類抗抑郁藥，會影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。
3.放化療藥物：如環(huán)磷酰胺、多柔比星等，會影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)。
四、疾病因素
1.多囊卵巢綜合征：是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?，常伴有胰島素抵抗和肥胖。主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。
2.宮腔粘連：多次人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使宮腔部分或全部粘連，從而引起月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。
3.甲狀腺功能減退癥：由于甲狀腺激素合成及分泌減少，機體代謝降低，會引起月經(jīng)周期延長、經(jīng)血量減少、閉經(jīng)等。
4.卵巢早衰：指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。
如果月經(jīng)提前且經(jīng)量減少的情況持續(xù)存在，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和診斷，以確定具體的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，也有助于維持月經(jīng)的正常周期。
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