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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 血管外科
雙側椎動脈走行迂曲是一種較為常見的血管異常，這種血管異?？赡芘c先天發(fā)育異常、動脈粥樣硬化、血管炎等多種原因有關。雖然雙側椎動脈走行迂曲本身通常不會引起明顯的癥狀，但它可能增加了椎動脈狹窄或閉塞的風險，進而導致一系列相關疾病。以下是一些可行的方法：
一、診斷
雙側椎動脈走行迂曲的診斷主要依靠影像學檢查，包括頭頸部血管超聲、CTA、MRA等。這些檢查可以清晰地顯示雙側椎動脈的走行、管徑、血流速度等信息，有助于評估椎動脈狹窄或閉塞的程度。對于懷疑存在椎動脈夾層的患者，還可能需要進行數(shù)字減影血管造影檢查以明確診斷。
二、治療
1.定期檢查：對于無癥狀的雙側椎動脈走行迂曲患者，通常無需特殊治療，只需定期進行影像學檢查，以監(jiān)測血管狹窄或閉塞的進展情況。
2.藥物治療：主要用于控制血壓、血脂、血糖等基礎疾病，同時使用抗血小板藥物和抗凝藥物，以預防血栓形成和血管狹窄進一步加重。
3.介入治療：包括血管內(nèi)支架植入術、血管成形術等，可以通過擴張血管、解除血管狹窄，從而改善腦血流灌注。
4.手術治療：主要適用于椎動脈狹窄或閉塞程度嚴重、藥物和介入治療效果不佳的患者，包括椎動脈內(nèi)膜切除術、椎動脈旁路移植術等。
總之，雙側椎動脈走行迂曲是一種較為常見的血管異常，雖然通常不會引起明顯的癥狀，但可能增加了椎動脈狹窄或閉塞的風險，進而導致一系列相關疾病。對于有癥狀的雙側椎動脈走行迂曲患者，應根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案。同時，患者應注意控制基礎疾病，保持健康的生活方式，以降低疾病的發(fā)生風險。
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