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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，它可以影響身體的各個器官和系統(tǒng)，包括皮膚、關節(jié)、腎臟、心臟等。它的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病史等因素，下面來介紹一下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。
1.臨床表現(xiàn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多種多樣，包括但不限于疲勞、發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹、光敏感、口腔潰瘍、腎臟受累等。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀來進行初步判斷。
2.實驗室檢查：血液檢查是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的重要手段，包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等炎癥指標的檢測?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標記物，患者血清中抗核抗體呈陽性可以提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性。此外，抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。
3.病史：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷還需要考慮患者的病史，包括家族史、藥物史、過敏史等，這些信息有助于醫(yī)生做出正確的判斷。
根據(jù)美國風濕病學會發(fā)布的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標準，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要滿足以下條件：
1.滿足任意4項或以上的11項標準
2.至少包含1項臨床和1項實驗室標準
臨床標準包括：面部紅斑、光敏感皮疹、口腔潰瘍、關節(jié)炎等。
實驗室標準包括：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、低補體等。
需要指出的是，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和實驗室指標是多變的，因此需要結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和患者的具體情況來綜合判斷。如果懷疑自己患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。及早診斷和早期治療可以降低系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情進展和減輕癥狀。
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