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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
PPH手術(shù)又稱吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),是一種治療痔瘡的手術(shù)方法。在吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)手術(shù)中,鈦釘?shù)奈呛线^(guò)程如下:
1.荷包縫合:首先,醫(yī)生會(huì)在痔瘡上方的直腸黏膜上進(jìn)行荷包縫合。這是通過(guò)使用特殊的縫合器械,將縫線圍繞直腸黏膜一周,形成一個(gè)類似荷包的結(jié)構(gòu)。
2.置入吻合器:然后,將吻合器的頭部插入直腸,使其位于荷包縫合的上方。吻合器是一種專門(mén)設(shè)計(jì)的器械,內(nèi)部含有多個(gè)鈦釘。
3.收緊荷包:通過(guò)旋轉(zhuǎn)或推動(dòng)吻合器的手柄,將荷包縫合線逐漸收緊。這會(huì)使直腸黏膜向上牽拉,并進(jìn)入吻合器的頭部。
4.擊發(fā)吻合器:當(dāng)荷包縫合線被收緊到合適的程度時(shí),醫(yī)生會(huì)擊發(fā)吻合器。這會(huì)導(dǎo)致吻合器頭部的鈦釘同時(shí)穿出,將直腸黏膜和下方的組織緊密地吻合在一起。
5.切除多余組織:在鈦釘吻合的同時(shí),吻合器還會(huì)切除多余的直腸黏膜組織。這些組織會(huì)通過(guò)吻合器的窗口排出體外。
6.檢查吻合口:最后,醫(yī)生會(huì)檢查吻合口是否完整、有無(wú)出血等情況。如有需要,可能會(huì)進(jìn)行額外的處理或縫合。
總的來(lái)說(shuō),吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)手術(shù)中的鈦釘吻合是通過(guò)荷包縫合、置入吻合器、收緊荷包、擊發(fā)吻合器等步驟實(shí)現(xiàn)的。鈦釘?shù)奈呛峡梢蕴峁?qiáng)大的支撐和固定作用,幫助直腸黏膜愈合,并減少術(shù)后出血和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
需要注意的是,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù),需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作。在手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、益處和注意事項(xiàng)。術(shù)后,患者需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和恢復(fù),包括飲食調(diào)整、休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。如果對(duì)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)手術(shù)或痔瘡的治療有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生以獲取更詳細(xì)和個(gè)性化的信息。
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