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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
中毒性腦病是指由于各種毒物引起的腦功能障礙。中毒性腦病的治療主要包括清除有毒物質、支持治療和輔助治療等方面。
首先，對于導致中毒的物質，需要盡可能排除體內。依據中毒源的不同，可采取洗胃、灌腸等措施，以加速有毒物質排除。同時，可以考慮使用解毒劑，如對乙酰氨基酚對抗巴比妥類中毒等。
其次，支持治療也是治療中毒性腦病的重要手段。包括維持呼吸道通暢、維持水電解質平衡、維持血壓穩(wěn)定等。對于有嚴重呼吸抑制的患者，可以輔助通氣或采用氣管插管等方式，以確保氧氣供應。對于電解質紊亂和酸堿平衡紊亂的患者，可以通過補充適當的液體和藥物來調節(jié)。
最后，輔助治療也是中毒性腦病治療中的重要環(huán)節(jié)。這包括抗驚厥藥物的使用，如苯妥英鈉等，可以有效控制痙攣發(fā)作。對于休克、腦水腫等嚴重癥狀，可以考慮應用血漿或血小板進行糾正。此外，還可以通過使用對抗毒物的特異性拮抗劑，如紅細胞膽紅素酶和乙醇對抗甲醇中毒等，以幫助擺脫中毒狀態(tài)。
總之，中毒性腦病治療的關鍵是盡快清除體內有毒物質，同時進行支持和輔助治療以保證患者的基本生命功能。對于不同的中毒源，需要根據具體情況選擇合適的治療方法。同時，在治療過程中需要密切監(jiān)測患者的生命體征和癥狀，以及相應的實驗室檢查結果，及時調整治療方案。
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