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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見的腦部疾病，它的發(fā)熱機(jī)理與蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情發(fā)展密切相關(guān)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由于血管破裂造成的血液進(jìn)入到腦膜下腔的一種情況。這種情況下，大量的血液堆積在腦膜下的空間中，會對腦部造成不同程度的壓迫和損害。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)熱的機(jī)理主要有以下幾點(diǎn)：
1.炎癥反應(yīng)：腦膜下腔出血后，受損的神經(jīng)細(xì)胞和血管組織會引發(fā)炎癥反應(yīng)，釋放出炎性介質(zhì)，如白細(xì)胞、炎性細(xì)胞因子等，導(dǎo)致局部滲出和水腫。這些炎癥介質(zhì)會刺激鄰近的神經(jīng)元和血管，導(dǎo)致局部血流加速、局部溫度升高，從而引發(fā)發(fā)熱現(xiàn)象。
2.體溫調(diào)節(jié)紊亂：在腦膜下腔出血的情況下，受損的神經(jīng)系統(tǒng)可能會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，使得體溫調(diào)節(jié)受損，出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。
3.感染：在腦膜下腔出血后，患者由于臥床不起、手術(shù)創(chuàng)口感染等各種原因容易引發(fā)感染，尤其是細(xì)菌性感染，感染會導(dǎo)致發(fā)熱。
綜上所述，腦膜下腔出血發(fā)熱的機(jī)理主要是由于炎癥反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)紊亂和感染等因素所致。因此，對于腦膜下腔出血患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)熱十分重要。同時(shí)，對于這類患者在治療過程中，也應(yīng)該密切關(guān)注患者的體溫變化，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，以保障患者的健康。
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