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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
椎體結(jié)核和椎體腫瘤是兩種常見的脊柱疾病，其病因、癥狀、影像學(xué)檢查、治療方法等有很大的不同。
1.病因：椎體結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的感染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播。椎體腫瘤則是由于多種原因?qū)е碌募怪墙M織異常增生形成的腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。
2.癥狀：椎體結(jié)核的主要癥狀包括低熱、乏力、盜汗、消瘦等全身癥狀，以及背部疼痛、脊柱活動受限等局部癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)脊柱畸形和神經(jīng)功能障礙。椎體腫瘤的主要癥狀包括局部疼痛、脊柱畸形、肢體麻木無力等。惡性腫瘤還可能伴有全身癥狀，如消瘦、貧血等。
3.影像學(xué)檢查：X線、CT和MRI等影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生判斷脊柱是否存在異常。椎體結(jié)核的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松、寒性膿腫等，CT和MRI檢查可以更清晰地顯示病變范圍和神經(jīng)受壓情況。椎體腫瘤的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生等，CT和MRI檢查可以更準(zhǔn)確地判斷腫瘤的性質(zhì)、位置和范圍。
4.治療方法：椎體結(jié)核的治療包括抗結(jié)核藥物治療和手術(shù)治療。抗結(jié)核藥物治療需要長期進行，一般需要6-9個月的時間。手術(shù)治療主要用于治療嚴(yán)重的脊柱畸形和神經(jīng)功能障礙。椎體腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放化療等。手術(shù)治療主要用于治療良性腫瘤和早期惡性腫瘤，對于晚期惡性腫瘤，放化療可以作為輔助治療手段。
如果出現(xiàn)椎體部位的疼痛、活動障礙等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。在治療過程中，要遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，評估病情變化和治療效果。
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