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榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮內(nèi)膜癌是一種常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，多發(fā)于絕經(jīng)后女性。近年來，其發(fā)病有逐漸年輕化的趨勢。由于子宮內(nèi)膜癌早期癥狀不明顯，容易被忽視，因此定期進行婦科檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。
一、病史采集
詳細詢問患者的月經(jīng)史、生育史、家族史等，了解患者的身體狀況和患病風險。
二、體格檢查
包括婦科檢查、盆腔檢查等，以了解患者的生殖器官情況，是否有腫塊、壓痛等異常。
三、輔助檢查
1.超聲檢查：經(jīng)陰道超聲檢查是診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法，可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)和血流情況，有助于發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的可疑病灶。
2.診斷性刮宮：是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標準，可以直接刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查，明確診斷。
3.MRI檢查：對于超聲檢查和診斷性刮宮不能明確診斷的患者，可以進行MRI檢查，以了解子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)和侵犯范圍，有助于診斷和分期。
4.腫瘤標志物檢查：如CA125、HE4等，可以輔助診斷子宮內(nèi)膜癌，但不能作為確診依據(jù)。
四、病理檢查
病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜癌的最終依據(jù)，需要對診斷性刮宮或手術切除的組織進行病理檢查，觀察細胞形態(tài)和組織結構，明確診斷。
總之，子宮內(nèi)膜癌的診斷需要綜合病史、體格檢查、輔助檢查和病理檢查等結果進行判斷。對于有高危因素的患者，如絕經(jīng)后出血、月經(jīng)不規(guī)律、肥胖、高血壓、糖尿病等，應定期進行婦科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
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