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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
左髂動(dòng)脈炎，又稱髂動(dòng)脈血栓性閉塞癥，是一種由多種原因引起的髂動(dòng)脈炎癥和血栓形成，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的疾病。髂動(dòng)脈炎的治療方法主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。
一、藥物治療
1.抗血小板治療：常用的抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等，通過(guò)抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
2.抗凝治療：常用的抗凝藥物包括肝素、華法林等，通過(guò)抑制血液凝固，預(yù)防血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。
3.糖皮質(zhì)激素治療：對(duì)于活動(dòng)期的髂動(dòng)脈炎患者，可使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如潑尼松、甲潑尼龍等，以減輕炎癥反應(yīng)。
4.免疫抑制劑治療：對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或不能耐受的患者，可使用免疫抑制劑進(jìn)行治療，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，以抑制免疫反應(yīng)。
二、介入治療
1.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)：通過(guò)介入手段將球囊擴(kuò)張導(dǎo)管插入病變部位，擴(kuò)張血管，恢復(fù)血流。
2.支架植入術(shù)：對(duì)于血管狹窄嚴(yán)重的患者，可在球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上植入支架，以保持血管通暢。
三、手術(shù)治療
1.動(dòng)脈旁路移植術(shù)：對(duì)于血管狹窄或閉塞嚴(yán)重的患者，可進(jìn)行動(dòng)脈旁路移植術(shù)，將健康的血管移植到病變部位，恢復(fù)血流。
2.髂動(dòng)脈切除術(shù)：對(duì)于髂動(dòng)脈炎合并動(dòng)脈瘤或血栓形成的患者，可進(jìn)行髂動(dòng)脈切除術(shù)，切除病變的髂動(dòng)脈，再進(jìn)行血管重建。
需要注意的是，髂動(dòng)脈炎的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，藥物治療和介入治療一般作為首選，手術(shù)治療僅在必要時(shí)進(jìn)行。同時(shí)，患者需要長(zhǎng)期服用抗血小板和抗凝藥物，以預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)。
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