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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
左心會(huì)悶痛但很少痛的情況，可能是心絞痛的一種表現(xiàn)，值得引起關(guān)注。心絞痛，是一種由冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)不足引起的胸痛癥狀，往往是由于心臟的血液供應(yīng)不足引起的一種心絞痛。當(dāng)心臟肌肉缺氧時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
心絞痛通常表現(xiàn)為胸部的刺痛、悶痛或壓迫感，很多時(shí)候這種疼痛會(huì)向左臂或肩部放射，極少數(shù)的情況下會(huì)表現(xiàn)為左心室的悶痛感。心絞痛的疼痛通常伴隨著一些特征性的表現(xiàn)，比如發(fā)作持續(xù)不久、發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)可以加重疼痛、發(fā)作時(shí)伴有呼吸急促或是出冷汗等。
造成心絞痛的原因很多，最主要的原因是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化和狹窄。由于高血壓、高脂血癥、吸煙、飲食過(guò)大等原因，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，引起血小板聚集、血管內(nèi)皮炎等，使得血栓形成，繼而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄和閉塞，造成心臟供血不足，引發(fā)心絞痛。
對(duì)于心絞痛的治療，首先要改變不良的生活方式，比如戒煙、限制飲酒、合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)等。另外通過(guò)藥物治療也可以緩解心絞痛的癥狀，比如硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解疼痛；β受體阻滯劑可以減慢心率和降血壓。對(duì)于一些嚴(yán)重病情，可能需要考慮冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或心臟支架等手術(shù)治療。
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