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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,手術(shù)是治療胃癌的主要方法之一。然而,手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞偏高的情況,這可能是身體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的一種正常反應(yīng),也可能提示存在感染或其他并發(fā)癥。
一、胃癌手術(shù)后白細(xì)胞偏高的原因
1.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng):手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷性操作,會(huì)引起身體的應(yīng)激反應(yīng)。在應(yīng)激狀態(tài)下,人體會(huì)釋放一些激素和細(xì)胞因子,導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量增加。這種反應(yīng)通常是暫時(shí)的,會(huì)在手術(shù)后逐漸恢復(fù)正常。
2.感染:手術(shù)后感染是白細(xì)胞偏高的常見(jiàn)原因之一。手術(shù)切口、呼吸道、泌尿道等部位容易發(fā)生感染,細(xì)菌、病毒或其他病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞增多以對(duì)抗感染。
3.藥物影響:如糖皮質(zhì)激素、抗生素等,也可能導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量升高。
4.其他因素:除了上述原因外,還有一些其他因素可能導(dǎo)致胃癌手術(shù)后白細(xì)胞偏高,如貧血、出血、組織壞死等。
二、應(yīng)對(duì)措施
1.密切觀察:如果手術(shù)后白細(xì)胞偏高,醫(yī)生會(huì)密切觀察患者的病情變化,包括體溫、切口情況、呼吸、排尿等。同時(shí),會(huì)定期復(fù)查血常規(guī),以了解白細(xì)胞的動(dòng)態(tài)變化。
2.抗感染治療:如果懷疑存在感染,醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染的部位和病原體類(lèi)型選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí),會(huì)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口的護(hù)理,保持清潔干燥,避免感染擴(kuò)散。
3.調(diào)整藥物:如果白細(xì)胞偏高是由于藥物引起的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
4.對(duì)癥處理:對(duì)于其他原因引起的白細(xì)胞偏高,醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的對(duì)癥處理措施,如糾正貧血、止血等。
總之,胃癌手術(shù)后白細(xì)胞偏高可能是正常的應(yīng)激反應(yīng),也可能是感染等并發(fā)癥的表現(xiàn)?;颊吆图覍賾?yīng)密切配合醫(yī)生的治療,注意觀察病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。如果對(duì)白細(xì)胞偏高的情況有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
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