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相大勇 副主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
當(dāng)面對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，保守治療是一種常見選擇，但它并非完美無缺，存在一定弊端??。了解這些弊端，有助于患者及其家屬在醫(yī)生的指導(dǎo)下，更全面地權(quán)衡治療方案，做出最適合自身狀況的決策。下面就為大家詳細(xì)講解橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療可能存在的不足之處。
1. 復(fù)位效果有限：保守治療通常采用手法復(fù)位，依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技巧對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位。然而，相較于手術(shù)切開直視下復(fù)位，手法復(fù)位很難達(dá)到解剖學(xué)上的精確復(fù)位??。即使初始復(fù)位良好，在后續(xù)固定過程中，也可能因肢體活動(dòng)、肌肉牽拉等因素，導(dǎo)致骨折端再次移位，影響骨折愈合后的骨骼形態(tài)和功能??。
2. 固定期間并發(fā)癥：保守治療一般通過石膏、夾板等外固定方式維持骨折部位的相對(duì)穩(wěn)定。長(zhǎng)時(shí)間固定會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，易引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬??。同時(shí)，肢體活動(dòng)減少還可能導(dǎo)致肌肉萎縮，影響肢體力量和運(yùn)動(dòng)功能??。此外，外固定裝置可能對(duì)皮膚產(chǎn)生壓迫，引起皮膚損傷、壓瘡等問題??。
3. 骨折愈合時(shí)間較長(zhǎng)：由于保守治療沒有像手術(shù)那樣使用內(nèi)固定器械直接穩(wěn)定骨折端，骨折愈合主要依賴自身的修復(fù)能力和外固定提供的相對(duì)穩(wěn)定環(huán)境。這使得骨折愈合過程相對(duì)緩慢，患者需要更長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)和康復(fù)，增加了長(zhǎng)期臥床相關(guān)并發(fā)癥（如深靜脈血栓、肺部感染等）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)??。
4. 再次損傷風(fēng)險(xiǎn)：在保守治療過程中，雖然有外固定保護(hù)，但如果患者在日常生活中不小心遭受輕微外力撞擊，或者過早、過度活動(dòng)患肢，外固定可能無法提供足夠的保護(hù)，導(dǎo)致骨折部位再次損傷，使原本可能正在愈合的骨折端再次移位，延長(zhǎng)治療周期，增加治療難度??。
患者在選擇治療方案時(shí)，務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮自身骨折情況、身體狀況及治療預(yù)期等因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，為您提供最適宜的治療建議。希望大家都能做出明智選擇，順利康復(fù)??。
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